Hospicare Flexible & Ambucare Flexible (assurance hospitalisation & soins ambulatoires)

Spécificités

1. Grâce à Hospicare Flexible, vos collaborateurs bénéficient d’une couverture de qualité :
   • Hospitalisation : remboursement des frais médicaux en cas d’hospitalisation (y compris hôpital de jour)..
   • Pré & Post-hospitalisation : remboursement des soins médicaux ambulatoires pendant une période de 1 à 3 mois avant et de 2 à 6 mois après l’hospitalisation (à condition que ces frais soient liés à l’admission à l’hôpital).
   • Maladies graves : remboursement (sans franchise) des soins médicaux ambulatoires pour 30 maladies graves, avec ou sans hospitalisation.
   • Couverture à l’étranger : couverture et assistance en cas d’hospitalisation urgente et imprévue dans le monde entier.
2. Outre ces 4 garanties avantageuses, vous pouvez aussi opter pour :
   • Medi-Assistance : un système de tiers payant. Le principe est simple : votre travailleur déclare l’hospitalisation idéalement au préalable et la facture de l’hôpital est directement réglée.
   • Delta : un package de couvertures complémentaires (remboursement de certaines médecines alternatives, traitements de fertilité, …).
3. En fonction de votre budget, vous déterminez les garanties que vous souhaitez offrir et l’application ou non d’une franchise. Le bénéfice des couvertures peut être étendu aux membres de la famille de chaque travailleur affilié au contrat.
4. Vous pouvez compléter la Hospicare Flexible  par Ambucare Flexible, une assurance soins ambulatoires qui couvre tous les frais médicaux survenus en dehors d'un séjour à l’hôpital et liés aux 
   • soins médicaux ambulatoires (consultations, radiologie, kinésithérapie,…) ;
   • produits pharmaceutiques, accessoires orthopédiques et optiques (médicaments, bandages, montures,…) ;
   • soins et prothèses dentaires (radiographie, bridges, couronnes,…) ;
   • traitements paramédicaux (psychologue, diététicien, homéopathie,…).
5. Vous payez une prime en fonction des caractéristiques de votre population (âge, sexe, …).

Avantages

Employeur :

• La prime que vous prenez en charge bénéficie d’un traitement social et fiscal souvent intéressant : vous n’avez aucune cotisation de sécurité sociale à payer sur la prime. Toutefois, celle-ci n’est pas déductible en tant que charge professionnelle.
• Hospicare Flexible & Ambucare Flexible valorisent votre package salarial (politique des ressources humaines –RH- motivante) et contribue à fidéliser vos employés ainsi qu’à convaincre de nouveaux candidats de rejoindre votre entreprise.

Travailleur :

• Vos collaborateurs ne sont soumis à aucune imposition sur l’avantage dont ils bénéficient.

Bon à savoir

• Si votre collaborateur quitte votre entreprise, vous pouvez l’aider à préserver sa protection soins de santé à titre individuel, mais la prime qu’il devra payer sera toutefois supérieure à celle de son contrat. Vous êtes tenu par la loi de l’en informer.
• Quels sont les risques non couverts ? Le contrat contient un certain nombre d’exclusions. Les frais médicaux résultant d’une ‘faute grave’ (par exemple, un comportement téméraire, l’alcoolisme, la toxicomanie ou l’usage abusif des médicaments) sont exclus de la couverture. Les traitements non médicalement nécessaires, tels que les interventions esthétiques, la contraception et les examens et check-up préventifs sont également exclus. Des plafonds généraux et des taux de remboursement sont également d’application.
• Le contrat est conclu pour une durée d’un an, renouvelable tacitement à la fin de chaque année d’assurance. L’étendue exacte des garanties figure dans les conditions contractuelles. Ces conditions générales ainsi qu’un calcul de la prime et une offre de contrat sont gratuitement disponibles via le site internet www.agemployeebenefits.be.
• Le droit belge est applicable aux contrats d’assurances.
  En cas de plainte, prenez contact avec le Service de Gestion des Plaintes d’AG Insurance (tél. : +32 (0)2 664 02 20, mail : customercomplaints@aginsurance.be). 
  Si la solution proposée ne vous donne pas satisfaction, votre plainte peut être soumise à l’Ombudsman des Assurances (Square de Meeûs 35, 1000 Bruxelles, tél. : +32 (0)2 547 58 71 – fax : +32 (0)2 547 59 75 – http://www.ombudsman.as).

Lien(s) utile(s)

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